我是真胖？! 還是水腫？!
如果妳的體重能在短短兩天內忽上忽下，波動幅度甚至到達1~3 公斤，那麼各位與肥肉誓不兩立的妹妹們先別急著則怪自己貪嘴吃多了...要知道，要減去一公斤肥肉(含水少的脂肪組織)是要耗去7700大卡，也就是一個基礎代謝率1200大卡的文靜辦公室美眉，連續六天半(6.417天)不吃進任何能量才有可能消耗得掉的體重(註 : 危險自殺行為切勿嘗試)!!! 換言之，想在一天之內增肥一公斤，除了吃下當日維持基礎代謝率的食物，還得另外吃下增重所需的六天半食物，也就是一天之內吃下平常一週多的食物份量，並且還需超強腸胃全部吸收......所以您想想，這有可能嗎?!
那麼妳為什麼會有水腫？又該如何治療？如何保養？
郭綜合醫院腎臟內科 施得恩醫師認為， 水腫是許多民眾的困擾，估計盛行率約有二至三成。多數民眾認為水腫一定是腎臟病導致的，水腫就是要吃利尿劑消腫，但這是不完全正確的觀念。事實上浮腫（腫脹）不等於水腫，原因也不同，水腫不等於有腎臟病，腎臟病患者也不一定會有水腫的症狀，有水腫的病患使用利尿劑不一定有效，甚至會有副作用。所以，要解決水腫的問題還是需要查明原因，對症下藥。
常見的水腫（浮腫）型態包括血管性水腫，分為急性（72小時內）及慢性（超過72小時）。
急性水腫的原因包括深層靜脈血栓、局部發炎或感染以及系統性疾病如心臟、腎臟、肝臟疾病的急性惡化等。
慢性水腫的原因 包括老年人常見的 靜脈機能不全或是 慢性系統性疾病如心臟、腎臟、肝臟疾病等.......或是女性常見的非特異性水腫，以及特殊狀況的水腫如懷孕時的水腫、藥物引起的水腫等，非壓陷性水腫主要有淋巴性、脂肪性及黏液性水腫，也有其他找不到原因的水腫。
黏液性水腫是由白蛋白低下造成。 白蛋白是具有黏性、膠質性的物質，人體需要足夠的白蛋白來維持血漿膠體滲透壓的恆定。血漿膠體滲透壓的維持主要依靠血漿中的白蛋白，膠體滲透壓是使造成水腫的"組織間液"不再滯留在組織間，重返回血管或淋巴管排除的主要動力。 當血漿白蛋白因病理條件引起下降時，血漿的膠體滲透壓也隨之下降，可導致血液中的水份過多進入組織液而出現水腫。
白蛋白減低原因：見於肝硬變合併腹水及其他肝功能嚴重損害（如急性肝壞死、中毒性肝炎等）營養不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、嚴重出血腎病症候群等。當白蛋白降低至25g／L以下易產生腹水。所以營養不良的人也會浮腫，不光是少吃就能瘦!!!...該吃的營養尤其蛋白質也要攝取足夠，不然身體會分解體內重要的肌肉組織(包含我們賴以活命的心臟肌肉)來減少消耗並產生能量，會導致免疫力降低、體力衰退、百病叢生甚至死亡。
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遇到浮腫（腫脹）的問題時應先確認是否為水腫，檢測方法可用手指壓腫脹部位約五秒鐘後放開，若有壓陷，為壓陷性水腫，可能是水腫造成的。
若無壓陷，為非壓陷性水腫，則不是水腫造成的。其他水腫（浮腫）的評估重點尚包括年齡、性別、病史及用藥史、水腫部位相關症狀及其他部位症狀，再配合檢查來作水腫病因的診斷。
水腫的處置一般以找出並治療根本病因為主，例如深層靜脈血栓須以抗凝劑治療，局部發炎或感染須治療及控制發炎或感染，此外某些疾病需配合飲食及生活習慣的調整，某些疾病如心臟及腎臟疾病等需視情況使用利尿劑治療。
需特別注意的是利尿劑應依醫師指示使用，不適合一般民眾自行服用，因為不是所有的水腫皆適合使用利尿劑治療，某些水腫（如非壓陷性水腫）若使用利尿劑不但無效，甚至可能會產生副作用，包括電解質不平衡、代謝性異常（如尿酸及血糖過高、血脂異常等）、脫水及聽力受損等。常見下肢水腫的型態及原因與利尿劑的治療建議如表。
浮腫（腫脹）不等於水腫，原因不同，治療方法也不同。水腫不等於腎臟病，也不等於需要洗腎。水腫有許多可能原因，腎臟病只是其中一種，因此需要正確的診斷，才能對症下藥。水腫的治療不單單靠利尿劑，而是需要找出並治療病因才能有效改善，而利尿劑需要醫師評估後，再適當地使用，才能達到最佳效果。
水腫的原因，以及症狀特色
馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因，以及症狀特色：
1.局部的水腫： 單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差所造成的，通常和其他器官沒有關係。
2.腎臟： 若是腎病症候群引起水腫，尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退，水分和鹽分沒辦法排出，也會引起水腫。
3.肝臟： 主要是肝硬化，血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸等症狀出現。
4.心臟： 心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫，走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。
5.荷爾蒙： 有些女性的水腫隨著月經週期改變，就會有週期性水腫，或者服用避孕藥、注射排卵藥物，都有可能。
6.藥物： 某些降血壓藥物，消炎止痛劑，有可能引起水腫副作用，或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑，若停用時會有水腫，體重增加。
7.不明原因或體質性的水腫： 女性居多，特點是早上好好的，一到下午或晚上下肢腫脹，上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常，排除上面幾種原因後，才會將問題歸為體質性水腫。 (註: 個人經驗通常是吃太鹹及太多味精引起，飲食清淡，可避免水腫!!)
水腫如何治療？
如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫，先治療原來疾病才是最重要的。
有些老人家患有關節炎，知道水腫是因為藥物，很害怕「腰子（腎臟）壞掉了」，寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒，藥物副作用引起的水腫，調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善，不必因噎廢食。
水腫應該由醫師評估檢查，找出病因治療，若是全身水腫，還出現呼吸困難、喘、解不出尿，表示對生命有立即威脅，應該儘速到急診處理。
水腫如何保養？
1.該吃哪些食物消水腫？
首先飲食吃得清淡些，因為吃太鹹，食物中的鈉會讓水分滯留體內。若是經過醫師診斷身體沒有其他異常，屬於體質性水腫，不妨試看看中國老祖宗的方法，用食物消水腫。
1.紅豆：《本草綱目》粥條裡寫著，赤小豆（紅豆）粥，利小便，消水腫。
2.薏仁：可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出，薏仁可以促進血液和水分新陳代謝，有利尿、消水腫作用。
3.木瓜：有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載，木瓜治濕痺腳氣。
4.冬瓜：連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》：冬瓜，甘，微寒。利小便，益氣耐老。
5.椰子水：有解熱、小水腫功效。
要注意的是，有些食物（例如薏仁、椰子）不適合體質虛冷的人，最好請教中醫師，適不適合食用。
2.該做哪些運動消水腫？
若是體質性水腫，多半不需要治療，而應尊守一些生活上建議: 比如穿彈性襪、睡覺前將小腿抬高、做腿部淋巴按摩保養或腳朝上採踏空中腳踏車的動作都有幫助。
濫用利尿劑或尋偏方，反而造成腎臟負擔，代價更大。
不過最後要提醒各位美眉的是，假性近視(睫狀肌疲勞)久了不趕快調養會演變成真性近視(眼軸拉長)。 同樣的水腫浮腫久了不去保養護理，造成局部代謝緩慢，代謝毒素難以排出，刺激組織慢性發炎和廢物堆積，這可是會長出真的脂肪來的!!!
參考資料來源:
http://www.kgh.com.tw/health/02-727.html 搶救水腫大作戰---對症下藥才有效
http://cht.a-hospital.com/w/%E7%99%BD%E8%9B%8B%E7%99%BD 白蛋白- A+醫學百科
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5017625
文章出處：康健雜誌51期2003.02.01作者 ： 張曉卉. 眼皮腫、雙腳脹，是腎臟出問題嗎？該怎麼辦？
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